股骨颈骨折治疗方式有哪些
来源:深圳罗岗医院 时间:2016-09-18
深圳罗岗医院医生介绍到,早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛。股骨颈骨折手术原则上不超过2周。骨折复位良好的复位是骨愈合重要的条件。但由于患者多为老年人,为避免长期卧床所引起的各种并发症,也可考虑做闭合复位内固定。
【移位型股骨颈骨折的治疗可采用以下方法】
1、肌蒂或血管蒂骨瓣移植
对中青年鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折不愈合但骨折部尚无明显吸收的患者可选用各种类型的骨瓣移植加内固定,常用的如股方肌骨瓣移植、带旋髂血管的髂骨瓣移植等。
2、股方肌蒂骨瓣移植术
术前先行胫骨结节骨牵引1周,以松解挛缩的髋周肌肉和矫正骨折移位。手术暴露股骨颈和股骨头,将骨折复位,沿股骨颈长轴凿一骨槽,将带股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨颈的骨槽内,在股骨大粗隆以下的股骨外侧,直视下插入加压钉或多枚针固定。
3、带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折
带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折可用于青壮年鲜股骨颈骨折。
【股骨颈不同部位骨折的治疗方法选择】
深圳罗岗医院医生提醒:股骨颈骨折的治疗主要依据骨折部位考虑其治疗方法。
股骨颈基底骨折:不骨折及外展嵌插骨折,可采用皮肤牵引或骨牵引。
股骨颈中段骨折:股骨颈中段骨折可行单钉、多针或加压内固定。
股骨颈头下型骨折:股骨颈头下型骨折愈合困难,常发生坏死,对65岁以上老年人多施行人工关节置换。对此年龄以下者,宜选择多枚针或加压钉内固定。
儿童股骨颈骨折:儿童股骨颈的主要血供来自髓内动脉。用4枚2mm克氏针,经皮穿针内固定,损伤较少,术后髋人字石膏固定12周。并密切观察有无股骨头坏死发生。
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