功能性鼻内窥镜
来源：深圳罗岗医院 时间：2016-03-23
鼻窦炎、鼻息肉是鼻科临床中的多发病，由于生态环境破坏，空气污染严重，近来此种疾病发病率呈明显上升的趋势。此疾病治疗比较困难其主要特点在于病变常常，不易。其中有许多原因，例如急性期没有得到及时正确的治疗，或者一般的常规方法无力控制病变，致使病变迁延存在并发作。对于慢性鼻窦炎来说，治疗就更加困难，粘膜肥厚，变性，息肉增生，纤维化或纤维束性变以及因此造成的通气和引流障碍，往往不是药物能够治疗的，这时候就要借助手术方法。内容太长？点击在线医生咨询
鼻内窥镜是一种自带光源，能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7-4.0mm，鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段，通过配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的治疗，达到传统手术无法到达的区域，并尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，将鼻咽部疾病诊疗的性、可控性与功能性提至一个的水平，是鼻咽部位集诊断与治疗的一项。
功能性鼻内镜手术的治疗——、、、
1、治疗精密：自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到更精细的，3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍，并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被医生一览无余，告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。
2、痛苦小：鼻内窥镜下通常使用DNR等离子热敏治疗，这是一种利用低温(40～70℃)来进行组织消融的一种科技的治疗手段，与传统激光微波治疗达150℃的温度相比，大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。
3、快捷：以智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到zui低，同时，一台手术只需要几分钟的时间，、时间短，有利于患者术后的恢复。
鼻内窥镜的治疗原理
鼻内窥镜系统配有冷光源、摄像机和显示器，可深入到鼻腔内，使深藏在鼻腔内的一切病理改变清晰显示，其亮度相当于无影灯的20倍，3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍，整个过程视野清晰，一目了然，使手术达到更精细的，并可到达以前不易到达的区域。它将传统的破坏性手术，转变为在清除病变基础上，尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术，创伤小、，率大大提，减少了患者痛苦。搜索不如针对性咨询，有问题点击咨询在线医生
这种功能性鼻内窥镜手术，不仅能够有效治疗诸如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻窦囊肿、鼻窦良恶性肿瘤等鼻部疾病，还可使一些以往必须经颜面部切口或开颅的疾病，经鼻内进路完成，其中垂体瘤、脑脊液鼻漏、视神经损伤、恶性突眼等多种手术优于脑外科和眼科的传统方法。
临床还发现，血压、糖尿病、鼻部慢性炎症及其他出血性疾病易造成血管性损伤，引发难治性鼻出血。过去由于出血点看不见，通常采用前后鼻孔填塞方法， 给病人带来的痛苦大，且止血效率不。现在，鼻内窥镜可在直视下直接找到出血点，通过等离子刀或电凝刀止血，纠正了传统定位出血点的错误，从根本上改进了止血方法。
鼻内窥镜-术前准备
鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉很好，对于鼻窦炎患者来说，如果并发鼻息肉，为了改善患者的手术条件，医生在术前会让患者服用一些抗生素及激素类药物，这是术前很重要的一点准备，患者应该遵医嘱服药，不能漫不经心对待。
手术前两周内饮食、药物服用也有一定的禁忌，不能服用芬必得、巴米尔等阿司匹林类解热镇痛类药物，另外银杏、大蒜、人参、维生素E等也不要吃，这些都可以稀释血液，容易造成术中以及术后出血。因此患者需要特别注意。手术前三周内还要禁烟，如果患者抽烟的话。术前一天剪鼻毛，剃胡须，局部麻醉可进食。
手术前很关键的一点还有术前检查，患者就诊时带上以前的病历，以方便医生了解病情，术前对鼻部详细的了解是为手术做准备，另外还要做一些常规检查像心电图、血常规等检查来判断患者全身情况。zui重要的是CT，它是鼻内窥镜手术比作的检查之一，排除一些不适合做该手术的患者，了解鼻窦炎范围等具体情况做手术参考。
鼻内窥镜-术后护理
⒈如果手术使用的是全麻，术后应该禁水、禁食六个小时，防治呕吐窒息。
⒉如果手术中采用的局部麻醉，或是全麻清醒六个小时后，建议患者食用半流质食物，以及半坐卧位。与医生一对一进行疾病交流
⒊阻塞鼻腔的纱条拔除后就可以食用普通饮食，但是辛辣刺激性食物不要吃。
⒋术后1~2天将纱条拔除，在此之前很容易感到口干，患者应该少量多次的喝些温开水。
⒌鼻内窥镜手术后不能用力吐痰，咳嗽、打喷嚏也要尽量避免。填塞鼻腔的纱条不能自行拔除。⒍想要减轻头痛和出血，可以用冰敷额头，约六个小时。
⒎术后次进食前后，应该用朵贝氏液漱口，注意自己的口腔卫生。
⒏鼻内窥镜手术后可能会有一些并发症出现，这点在鼻内窥镜手术术前准备及可能并发症了解中有详细的介绍，患者应该注意。
⒐抽出纱条后第二天清理术腔，此时如果使用的是鼻内窥镜手术+中药治疗还应该同时使用中药冲洗，此后每天清理术腔一次，到出院为止。
⒑出院后还有注意复诊，初始每周复诊一次，持续三四周，然后根据术腔恢复情况，改为两周以此，一般来说复诊需要持续三个月。
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